Seguro de Salud de Reembolso de Gastos Mixto

Seguro de salud de reembolso de gastos mixto para Particulares, Autónomos y Pymes.

La póliza de salud para los que quieren tener libertad . Dos pólizas de seguros médicos en una sola.

Una compañía aseguradora que te da más.

La Confederación Estatal de Sindicatos Médicos, CESM,afirma que la carencia de facultativos les obliga a atender a cuarenta pacientes por médico y día, a los que dedican una media de tres minutos a cada paciente… tres minutos! un diagnóstico ¿es eso posible?

De hecho una de las quejas más recurrentes ‘es el escaso tiempo que el médico dispensa al enfermo, de lo que se quejan 9 de cada 10 españoles‘.

La libertad que da una póliza de salud y la atención personalizada que ofrece es uno de los pilares del éxito de la sanidad privada.

¿Qué ofrece nuestra póliza de Reembolso de Gastos Médicos Mixto?

Es Mixta por que combina dos pólizas de salud en una.

Por un lado tenemos la comodidad de la póliza de Asistencia Sanitaria con su cuadro médico concertado, sus sesiones de podología o sesiones de psicología y por el otro lado tenemos la Excelencia que ofrece la póliza de Reembolso de Gastos Médicos y su Libre Elección.

En resumen, Seguro de salud de reembolso de gastos mixto ofrece doble solución.

  • La póliza de Reembolso Mixto es la solución a la demanda de excelencia en Sanidad Privada
  • Este póliza cubre en España y en el extranjero, combinando las dos pólizas de Salud más contratadas, la Asistencial y la de Reembolso de Gastos.
  • El acceso a un cuadro médico concertado o de libre elección.

La cobertura de Asistencia Sanitaria en este seguro de salud

Ofrecemos los mejores hospitales, centros médicos y una red de más de 25.000 especialistas que cuidarán de su salud y la de todos los asegurados para cualquier especialidad médico-quirúrgica. Se facilita también el acceso a medios diagnósticos terapéuticos, análisis, pruebas médicas y tratamientos de rehabilitación.

– Medicina primaria
– Asistencia sanitaria de urgencia
– Especialidades médicas
– Medios de diagnóstico
– Hospitalización
– Tratamientos especiales
– Medicina preventiva
– Medicina alternativa
– Asistencia obstetricia y al neonato

La cobertura de Reembolso de Gastos Médicos

El cliente, primero, abonará los gastos de los servicios utilizados, y posteriormente, la Compañía Aseguradora se lo reembolsará según lo contratado.

Reembolso de gastos por hospitalización
  • Se reembolsa los gastos de hospitalización por enfermedad, parto o accidente (*) incluyendo intervenciones quirúrgicas, estancia hospitalaria, UCI o UVI.
  • Posibilidad de solicitar anticipos ante una intervención quirúrgica o parto, de hasta el 80% del límite de presupuesto o el límite de
    prestación.
Reembolso de gastos en asistencia médica extrahospitalaria
  • A nivel de visitas médicas, medicina alternativa y preventiva también existe libertad total de elección. (*).
    (*): hasta los límites de prestación establecidos.
  • Si contratamos adicionalmente la cobertura de “Gran Cobertura” los capitales contratados de la póliza se ven aumentados.
  • Cuadro dental, con más de 2.000 dentistas repartidos por todo el territorio nacional, con una gran experiencia y alta cualificación profesional.

Si el Especialista no aparece en el Cuadro Médico podrás visitarle a través de la cobertura de reembolso de gastos médicos. Recordamos Libre elección.

Indemnización diaria sustitutiva

En el supuesto de una hospitalización sin gastos a cargo del asegurado (por ejemplo, por ingreso en un Hospital de la Seguridad Social) el cliente recibirá una indemnización por cada día que se encuentre hospitalizado.

Seguro de salud con tres modalidades de contratación

Te ofrecemos la excelencia en seguros médicos con tres modalidades de contratación:

COPAGO ALTO

Puedes rebajar la prima mensual con un copago de 20€ (100€ en determinados casos) para la parte de Asistencia Sanitaria.

La prima se ve considerablemente rebajada siendo ideal para aquellos usuarios que prevean un bajo uso de la póliza.

También es recomendable para aquellos usuarios que no hayan tenido una póliza de salud anteriormente, y quieran empezar con esta formula.

COPAGO BAJO

Puedes rebajar la prima mensual con un copago de 5€ (25€ en determinados casos) para la parte de Asistencia Sanitaria.

La prima se ve rebajada siendo recomendable para aquellos usuarios que prevean un uso medio de la póliza.

SIN COPAGO

La formula para aquellos clientes que quieren tener todo bien definido desde el principio.

Qué son las enfermedades Preexistentes en una

Cuando contratas una póliza de salud, sea de Asistencia Sanitaria o de Reembolso de Gastos, es importante tener en cuenta la declaración jurada de salud y las pre-existencias que se deben indicar.

Las pre-existencias son las enfermedades (congénitas o no) o patologías, diagnosticadas o en proceso de diagnostico, que haya presentados síntomas o no, previos a la fecha de la contratación o cambio de compañía aseguradora.

La compañía aseguradora puede declinar la cobertura de un tratamiento médico si esa enfermedad ya era previa a la contratación

Efectivamente las compañías aseguradoras pueden declinar tratamientos de enfermedades preexistentes a la contratación de la póliza, e incluso rescindir el contrato.

Exclusión de enfermedades preexistentes declaradas o no en la declaración jurada de salud

Cuando indicamos en la declaración jurada de salud, o la compañía lo detecta, la aseguradora médica solicita un informe médico actual.

Una vez el equipo médico de la compañía aseguradora evalúa el informe médico genere una cláusula adicional en el contrato, conocida como “exclusión”, donde se refleje que no van a asumir coste alguno relacionado con esa patología.

En un caso más extremo, pueden decidir anular la póliza al considerar que el asegurado mintió respecto a su estado de salud, y que de haberse conocido no se hubiera asegurado al interesado.

Ventajas fiscales del Seguro de salud de reembolso de gastos mixto

AUTÓNOMOS

Para trabajadores por cuenta propia, autónomos por estimación directa: hasta 500 Eur. por asegurado y año extensible al cónyuge e hijos que convivan menores de 25 años.

SEGUROS DE EMPRESA

EN RESUMEN

Dos pólizas de Salud unidas en una única póliza. Combina una póliza de salud con un excelente Cuadro Médico a nivel Nacional, con una póliza de Reembolso con libre elección mundial. Elige el sistema que prefieras.

Contacta con nosotros para ampliar información. como asesores de salud tenemos descuentos adicionales para nuestros clientes. Además de guiarte en todas tus gestiones con la compañía si lo necesitaras.